迄今,全球接受肝移植患者已达60 000例,最长生存达29年。我国自1971年至今肝移植总数已超过100例,最长生存时间为4年。过去认为肝脏恶性肿瘤包括原发性、转移性肝癌是肝移植的较好指征。近年随着病例数增加和术后随访时间的延长,发现此类患者疗效并不理想,中、远期生存率低。其根本原因是术后复发率极高(60%在术后6个月内复发)。一旦肿瘤复发,多数在短期内死亡。近年报道,对小肝癌而言,肝移植的疗效优于切除。≤3cm单结节小肝癌肝移植3年生存率较佳(83%对41%),无瘤生存率差异更为显著(83%对18%)。因此,在有条件的情况下,肝移植是小肝癌可取的治疗方法,因肝移植不仅切除了肝癌,而且切除了肝癌多中心发生的土壤--肝硬化。对发展中国家肝癌高发区,因供肝来源、合并HBV、HCV感染和经费等问题,目前仍难推广。
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