立春过后,虽然我国的大部分地区,尤其是北方地区并没有很快地出现鸟语、花香或是吹面不寒的春风,但毕竟,春天离我们越来越近了。
春天大地回暖,阳气升发,是大自然推陈出新、生机盎然的季节,它开启了一年中生命活动周期的序幕。对人体来说来也同样如此。春天,人体肝气开始旺盛,排浊气、畅气血,中医认为“春宜养肝”,因此,春季养生应以养肝护肝为先。
中医所谓的肝与西医虽有所不同,但春天的确是肝病多发的季节。一般所称的“肝病”,是指肝细胞因某些原因受伤或遭到破坏,导致肝脏的整体机能呈现不足的状态。细分起来,肝病的种类繁多,包括肝炎、脂肪肝、肝硬化等很多种,疾病的种类不同,其预防以及治疗的方式也就必然有所差异。
对于肝病,我们要引起高度的关注,因为肝病有一个特殊特点,就是由于肝脏本身缺少痛觉神经,当肝脏疾病早期,常常没有明显的症状,因此不容易被发现,一旦肝病发生疼痛时,病情可能已相当严重。古语有“病入膏盲”的话,所谓膏即指横隔膜,盲者是指腹部大网膜,这个位置最主要的器官便是肝脏。
二、肝病的营养治疗
所谓的营养,关键是要“均衡”,指对于肝病患者不可缺少的蛋白质,碳水化合物(糖类)、脂肪、维生素、矿物质等五大营养素的摄取不要过多或过少,这些营养素能够在体内维持均衡。另外,不该在一餐以内,把所需的高维生素、高蛋白质一次摄取。换言之,必须分三餐逐渐摄取,取得平衡才是正确的方法。
(一)蛋白质的摄取
肝脏的功能之一是对营养物质的代谢,同时肝脏本身也是由大量蛋白质构成的,所以在谈到肝病营养时,首先要强调蛋白质的必要性,但也要区分不同疾病以及疾病的不同分期,分别对待。一般摄入量应在15%左右。
对于急性肝炎的恢复期、慢性肝炎或是肝硬化的代偿期(无症状出现的时期)来说,为了促进肝细胞的修复与再生,有必要增加蛋白质的摄取量。一般而言,每天的蛋白质摄取量以每公斤体重1.2~1.5g,全天蛋白质产能占总能量的15%~20%为宜。
如果肝硬化造成肝脏机能显着降低,那么摄取过多的蛋白质反而会出现相反效果。当肝脏的机能极端低落时,蛋白质的代谢产物,比如氨就会来不及处理,导致血液中的氨含量异常增加,因此可能引起肝性脑症,造成患者的思考能力低落、意识模糊,或是陷入思维混乱状态。有鉴于此,肝硬化病人一旦进入了失代偿期,为了避免血液中氨的浓度上升,蛋白质的摄取量必须降低,可以是平常量的一半或是更低。
(二)脂肪与糖类
脂肪在三大营养素中是单位能量最高的(1g脂肪会产生9大卡的热量,而蛋白质及醣类只有4大卡),因此可以说是相当重要的能量供应来源。而脂肪的消化必须要有肝脏的参与,所以肝脏疾病时,脂肪摄入量要要减少,否则会增加肝脏的负担。脂肪产的能量可以占全天总摄取能量的20%~25%为宜,全天的量大约50~60克左右。碳水化物可适当增加,因为碳水化物的代谢比较完全,可以供应体内能量,又不增加肝脏负担。
一般来说肝病患者每天所的能量会受到年龄、性别、身高、体重以及活动量大小等因素的影响。平均来说,一个成年男子每日应该摄取1800~2200大卡。
(三)维生素与矿物质
维生素与矿物质都是构成人体所不可缺少的营养素,虽然它们并不是体内能量的供应来源,但却可促进其它三大营养素(糖类、脂肪、蛋白质)的代谢,因此其功能就有如体内的润滑剂一般。肝病患者的肝脏营养代谢机能会趋于低落,为了活化肝脏机能,使肝脏能恢复正常运作,维生素及矿物质的摄取量就应该要比平常来得多。
健康的成年人如果要满足体内对于维生素及矿物质的需求量,平均每天至少必须食用黄绿色蔬菜500克、水果200克。
对于肝脏机能较差的肝病患者来说,前面这些食物的摄取量有必要酌量提高,特别是黄绿色蔬菜中含有丰富的β胡萝卜素,具有促进细胞正常化的功能,因此最好能够多多食用。除了蔬菜之外,其它如牛奶、鱼贝类、肉类、大豆等,或是海藻类,同样也都含有丰富的维生素及矿物质,但它们同时含有丰富的蛋白质,要与蛋白质的摄入量综合考虑。
(四)对肝脏有益的食品
(1) 芹菜:常吃可促进肝脏机能。但购买时必须选择新鲜的。
(2) 蕃茄:是维生素的宝库,拥有多种维生素,尤其B6可促进脂肪代谢,减轻肝脏负担,促进解毒作用。
(3) 香菇:它是烹调时不可或缺的调味品,除可增进食欲之外,其中所含的各种维生素,可促进肝脏机能恢复。生香菇可以用火烤的吃法,洒上盐后浇上柠檬汁或橘子汁,既富于风味,营养也不会丧失。干香菇的吃法必须先用水泡软,然后以小火熬煮,有特别的风味。
(4) 大蒜:是肝脏机能的强化食品。但大蒜吃太多,胃粘膜可能会刺激,使人有不舒服的感觉。
(5)海参:含有良质蛋白质和钙质,可以促进肝脏机能,对肝病有很好的效果。
(6) 动物肝脏:脂肪量都很少且含有丰富的蛋白质和维生素,是很理想的食物,被称为营养的宝库。但也要考虑其蛋白质的摄入量。
三、关于
肝病的饮食禁忌
(一)不可任意服药
虽然药物在疾病治疗上是必不可少的,但药物对身体来说毕竟属于异物,其代谢主要是由肝脏来负责。如果用药过量、长期持续服药、或服用毒性较强的药物,就有可能引起肝脏功能受损。因此,对于肝脏功能不好的人,吃药一定要慎重,包括抗生素、口服避孕药、感冒药等类药品都是要注意的。
(二)不要暴饮暴食
常会听到一些肥胖者说“我吃得并不多但却一直发胖”或是“我这种体质即使光喝水都会发胖”的话,其实这些说法是不正确的。一个人究竟会不会发胖,主要是由其饮食摄取的能量与活动消耗能量的收支情况来决定的。暴饮暴食或是运动过少会让体内能量处于过剩的状态,剩余能量就只能转变成脂肪累积,从而形成肥胖症,此时除了皮下脂肪量会增加,肝脏内脂肪量也会增加,就会发展成为脂肪肝。
(三)不要饮酒过量
“酒是百药之王”,也有人说酒是感情的润滑剂。自古以来,在不论国内国外的历史长河中,酒一直受到人们的喜爱,它可解除身心的紧张,给人安详平和之感。但酒进入体内,要在肝脏中代谢,由此对肝脏造成额外的负担。为了保护肝脏功能,应尽量少喝酒,每天饮用量必须限制在纯酒精25克以下(约等于啤酒500ml,白酒70ml左右)。
(四)减少加工食品的摄取
看起来十分艳丽的食品,尤其是方便快餐食品,很多是添加了人工色素,而且很加工食品要用防腐剂、香精或其它添加剂,这些添加剂经过消化吸收之后,都要到肝脏进行代谢,这样必然会增加肝脏负担。
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