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   肝病保健

脂肪肝形成的原因及治疗
作者: 来源: 更新日期:2011/7/21 阅读次数:398


  脂肪肝形成的原因:

  1、酒是祸首,长期饮酒,导致酒精中毒,致使肝内脂肪氧化减少,慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝,20%~30%最终将发展为肝硬化。

  2、长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物,使肝脏脂肪合成过多。

  3、肥胖,缺乏运动,使肝内脂肪输入过多。

  4、糖尿病。

  5、肝炎。

  6、某些药物引起的急性或慢性肝损害。

  脂肪肝患者的营养治疗原则是正常肝脏含脂肪量不超过5%以上,脂肪过量沉积在肝脏中称为脂肪肝。常见的脂肪肝的临床症状有食欲不振,恶心、乏力、食后上腹饱胀,有的体重减轻或增加,肝区疼痛,有些病人会有肝肿大或轻度肿大。

  脂肪肝分类

  肥胖性脂肪肝:由于营养过剩,肝脏周围脂肪组织过多而使脂肪酸的释放增加,以致肝脏对脂肪的排泄出现障碍,最终导致脂肪在肝内堆积。据统计,50%的肥胖者有肝内脂肪浸润现象,重度肥胖者96%可发生脂肪肝。

  酒精性脂肪肝:75%~95%慢性嗜酒者有不同程度的脂肪肝。

  炎症性脂肪肝:最常见的是病毒性肝炎。其原因主要是慢性肝炎病人进食热量过多,超过身体代谢的需要而转化为脂肪积存于全身,其中肝中积存则表现为脂肪肝。

  糖尿病性脂肪肝:胰岛素依赖型糖尿病的病人患脂肪肝的几率较低,约为4。5%左右。非胰岛素依赖型糖尿病的病人患脂肪肝的几率较高,可达37%。

  营养缺乏性脂肪肝:因长期厌食、节食、偏食、素食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因,造成人体缺乏营养而消瘦,需要经常动用组织中的脂肪,但又不能在肝脏内实现正常转化,以致发生堆积至脂肪肝形成。这也是瘦人也得脂肪肝的病因。

  药物性及毒物性脂肪肝:长期服用某些药物如生长激素、肾上腺皮质激素、四环素、抗肿瘤药、四氯化碳、苯、砷、铝等,可引致脂肪肝的发生。

  妊娠急性脂肪肝:多发生于妊娠36~40周,重症者常伴发肝性脑病、肾衰竭、消化道出血。虽然脂肪肝的发生与遗传无直接关系,但因糖尿病、高血脂症(尤其是乳糜血症)多与家族遗传相关,所以与上述原发病相关的脂肪肝与遗传有一定的关联。

  日常生活中有的人盲目补充营养,以为营养越丰富越好,造成脂质摄入过多,导致肥胖、肝脏代谢失调,也容易产生脂肪肝。

  饮食治疗

  1、控制总热量:轻度脂及肝每日每分折体重供给30千卡的卡的热量,重者每日每公折休重17~25千卡热量,使体重渐减轻,利于肝功能的恢复。

  2、蛋白质每日供给患者蛋白质80~100克为宜。

  3、脂肪:每日供给脂肪35~50克,最好供给含不饱和脂肪酸较高的植物油。

  4、碳水化合物:给低碳水化合物的饮食,禁食蔗糖、果糖等,每日供给碳水化合物200~300克为宜。

  5、食盐:控制食盐在5-6克为宜。

  6、禁饮酒及含酒精的饮料。

  7、一日进食4餐为宜。

  调整饮食,纠正营养失衡:调整饮食是脂肪肝治疗的重要环节。原则上应摄入新鲜蔬菜、瘦肉(以牛肉、羊肉为主)和富含亲脂性物质的膳食,以使体重接近正常。需要注意的是,脂肪肝病人的饮食中仍要含适量的脂肪,并注意控制糖类的摄入医学教`育网搜集整理。因为摄入不含脂肪食物时,机体仍可从糖类及氨基酸前身物质合成脂肪,而摄入过多的糖类(特别是甜食)又可增加胰岛素分泌,促使糖转化为脂肪。此外还应根据不同病因、不同病情确定饮食构成。

  运动治疗

  运动种类:脂肪肝的人主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动,也就是通常所说的有氧运动,比如慢跑、中快速步行(115~125步/分钟)、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操、跳绳和游泳等,这类运动对脂肪肝的人降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。

  运动强度:脂肪肝的人应根据运动后劳累程度和心率(脉搏)选择适当的运动量,以运动时脉搏为100~160次/分钟(以170减去实际年龄),持续二三十分钟,运动后疲劳感于一二十分钟内消失为宜。亦有人认为,运动量的大小以达到呼吸加快,微微出汗后再坚持锻炼一段时间为宜。

  药物治疗

  除以上治疗方法外,还应该配合药物治疗,以达到最佳治疗效果。脂肪肝并不可怕,早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症。治疗脂肪肝药物有很多,脂肪肝病患者既要对肝病损伤的潜在病因进行针对性的治疗,也应从肝脏损伤的根本机制也就是肝细胞破坏方面采用合适的保肝药物,协同保护肝脏。专家建议用中医中药治疗脂肪肝效果更好,如世博金都药业和解放军第302医院联合研发的国家肝病新药六味五灵片。为中药制剂,经过临床观察,其组方成份不仅降酶效果显著,而且对脂肪肝、酒精肝等也具有很好的疗效。

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