病毒性肝病严重影响我国人民身心健康，治疗上却没有重大突破。临床上主要以干扰素和核苷类药物进行抗病毒治疗，但目前抗病毒治疗方法与治疗效果并不理想，存在持续应答率低，复发率高，病毒变异等问题。这是设么原因造成的?我们有无方法做到耐药等精确的检测?对长期药物抗病毒治疗后病情仍在进展的患者该如何治疗?

　　治疗效果不好原因何在?

　　患者长期治疗效果不好主要是三大原因造成：一是诊断上的盲点造成的;二是病毒变异后产生耐药后，仍在服药治疗;三是自身免疫系统功能太弱，无法识别或抵抗病毒。

　　另外，患者甚至有些非专科医生对药物治疗的作用并非完全了解。其实，没有一种药物能够杀灭病毒。药物的作用大概分三类，一类是抗病毒治疗的，其作用仅仅是抑制病毒复制来控制病情进展;第二类是保肝护肝的;第三类是激活或提高人体免疫力的;完全依靠药物要达到杀死病毒是不可能的，有些患者转阴了也是靠自身强大的免疫作用杀灭了肝病病毒，而非药物本身的直接作用，长期用药甚至还会促使病毒变异及肝纤维化的毒副作用，导致病情恶化。所以，药物主要是控制病情进展后依然要靠患者自身的免疫系统来杀灭病毒。

　　你了解自己所感染的病毒吗?

　　无论是大三阳还是小三阳患者，精确检测非常重要。传统的检测的化验肝病五项仅能判断是否感染了肝病和传染性大小，并不全面。同样是大三阳或小三阳患者，每个人所感染的病毒型并非相同，包括病毒是否已发生变异等都缺乏精确的检测手段，只能采用“千人一方，万人一药”的方法，盲目性很大。

　　肝病HBV病毒有A-H八个基因型，在我国的大部分地区都以B、C型以及B/C混合型感染为主，而且由于药物治疗、理化因素变化以及病毒自身准种产生等原因，HBV变异株越来越多见。近年的研究发现肝病的发病机制、治疗效果和预后都与HBV的基因分型有相关性，HBV变异与肝病的抗病毒治疗关系明确，因此在临床上对肝病病毒进行分型和突变检测显得越来越重要。对于指导临床治疗和判断预后很有帮助。例如：B型和C型HBV对干扰素治疗不敏感，尤以C型为甚，长期应答率低;B/C混合型感染患者对抗病毒药物治疗的效果差，肝硬化发生的年龄显著低于单一基因型感染者;C基因型患者HBeAg血清转换率低，C基因型患者肝硬化及肝肿瘤构成比高于B基因型患者，但B型年轻患者出现肝硬化和肝细胞恶比例较C型高;

　　目前，肝病病毒分型检测和肝病病毒变异检测”技术，使医患双方能够精确了解病情，避免误诊误治的风险。

　　肝病患者应警惕病毒变异产生“耐药”

　　上面我们了解了病毒分了八种，不同患者所感染的肝病病毒的类型并非一样，而每个病毒型如果发生变异后又分四个区检测。例如：C区发生基因变异的大三阳患者可能检测为小二阳;C区基因变异E抗原检测不出，这些情况均可能对病情的了解产生偏差;而P区的变异多为长期服用核苷类药物所致，继续服用可导致病情加重;X区变异的患者极易发生爆发性肝炎、肝硬化和肝恶化等等。这些情况均可能使医生对病情的了解产生偏差，而结合病毒基因突变检测体系可对患者病情作出准确判断，确立准确治疗方案。

　　很多肝病患者治疗多年后病情仍未得到控制，有些患者很早就走完了“肝病—肝硬化——恶性肝病”三部曲，其主要原因是治疗偏差造成的。以前没有这项检测技术，医患双方都无能为力，有了病毒分型和病毒变异的精确检测，能够使医生更精准了解病情，判断出患者病情仍在发展的背后原因，如果患者长期药物治疗后效果不佳，可通过自体细胞免疫重建治疗杀灭病毒，尽快阻止肝硬化的进程。

　　95%的疾病与免疫力低下密切相关

　　医学界早已证实:95%的疾病与免疫力低下密切相关。提高我们免疫系统功能，是克服疾病最有效的方法和措施。医学专家指出：世界上最好的医生，不是别人，而是我们自身的免疫系统。

　　作为人体健康屏障的免疫系统一旦出现异常，就会发生相应的疾病。研究发现，人类目前有180余种疾病都与免疫功能低下有关。最常见与免疫功能低下有关的疾病是肿瘤和各种感染，包括病毒感染、细菌感染、真菌感染及其它致病微生物所引起的感染，而病毒性肝病之所以难治则是人体免疫功能无力杀灭病毒所致。