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   肝病保健

重型肝炎发生低血糖的处理
作者: 来源: 康易网 更新日期:2007/3/9 阅读次数:759


  重型肝炎未经治疗时,发生低血糖者约近半数。低血糖发生机制与糖原异生障碍、胰岛素耐受及储备糖原动员减少等原因有关。当低血糖迅速出现时,临床上常被误认为是患者意识障碍及肝性脑病所致。重型肝炎患者需糖量因人而异,变化范围很大,有的人只需每小时静滴10%葡萄糖80毫升,有的人则需50%葡萄糖100毫升。

  一般认为,要使体内蛋白质高分解状态降至最低水平,每日应至少补充300克葡萄糖。在任何情况下当重型肝炎患者血糖指标低于3.5毫摩尔/升耐,都 应立即静注50%葡萄糖50毫升~100毫升。重型肝炎患者静脉输入较多高渗葡萄糖,理论上有可能代谢成过多水分而促发脑水肿,但这种危险仅在兼有肝肾综合征的情况下才易发生。临床上针对重型肝炎发生低血糖的患者,尽量采用高渗 (30%~50%)的葡萄糖,以最大限度地减少水量输注。 

 

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