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   健康保健

原发性胆汁性肝硬化 表现及治疗
作者: 来源: 39健康网 更新日期:2019/4/28 阅读次数:154


  原发性胆汁性肝硬化常与其他免疫性疾病如干燥综合征、类风湿性关节类、硬皮病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等并存,经过缓慢,起病隐袭,多发生于中年妇女,食欲与体重多无明显下降,无任何症状约10%的患者。原发性胆汁性肝硬化原因不明,可能与自身免疫有关。注意与继发性胆汁性肝硬变及其他原因肝硬化出现黄疸进行鉴别。

  原发性胆汁性肝硬化常与其他免疫性疾病如类风湿性关节类、干燥综合征、硬皮病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等并存,多见于中年妇女,起病隐袭,经过缓慢,早期症状轻微,病人一般情况良好,食欲与体重多无明显下降,约10%的患者可无任何症状。对原因不明的慢性进行性梗阻性黄疸病人,尤其伴有脂肪泻者,应详细了解起病的诱因及病情进展情况,有否其他免疫性疾病存在,注意与继发性胆汁性肝硬变及其他原因肝硬化出现黄疸进行鉴别。患者皮肤、巩膜黄染,可见多处抓痕和脱屑。肝、脾肿大表面尚光滑,无压痛。

  适当休息,给以高蛋白、高碳水化合物,高维生素低脂饮食,每日脂肪<40~50g为宜。补充脂溶性维生素A、D、E、K。熊去氧胆酸服药6个月以上可改善临床症状及实验室化验指标;皮质类固醇如氢化泼尼松口服。注意晚期患者骨病加剧及并发细菌感染。硫唑嘌呤、环孢毒素A均有效,但因有肾毒性及骨髓抑制应慎用。实施对疾病过程的治疗,应注意药物的副作用。伴有肝功能失代偿和(或)生活质量差的病人可考虑作肝脏移植。


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