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“如烟事件”暴露体制漏洞 控烟还有多少路要走
作者: 来源: 人民日报 更新日期:2006/12/28 阅读次数:1101

资料来源:北京大学《中国吸烟成本估算》研究报告
  自从市面上风头正劲的“如烟”被媒体和公众质疑为是否“健康
烟”以来,一连串的报道和争议接踵而至(相关报道见12月18日
本报文化新闻版)。目前,卫生部正委托中国疾病预防控制中心对“
如烟”的安全性做检测。

  在期待着一个科学、全面、公正的检测结果的同时,许多专家学
者开始对“如烟事件”暴露出的诸多体制漏洞进行反思。他们表示,
虽然我国已从今年开始履行《烟草控制框架公约》,但“如烟事件”
反映出,我国在控烟工作中仍存在着不容小视的问题。种种现象促人
深思:控烟,我们还有多少路要走?

  安全性、有效性谁说了算?

  戒烟市场缺乏有效监管

  “如烟”公司在其宣传材料中称,“如烟”采用的是世界卫生组
织力推的“尼古丁替代疗法”,这是它主打的一张“王牌”。

  “尼古丁替代疗法”——直到“如烟事件”发生后,这个名词才
进入了人们的视野。

  中国疾病预防控制中心副主任杨功焕对记者介绍说,世界卫生组
织曾于1996年正式向各国推荐“尼古丁替代疗法”,因为此法既
能满足吸烟者对尼古丁的需求,又能避免伴随烟草燃烧而产生的各种
有害物质进入人体内。那么,如何鉴别一个戒烟产品是否采用了“尼
古丁替代疗法”?它的有效性又该怎样判定?直到目前,我们还找不
到权威答案。

  据专家介绍,在美国和欧洲,戒烟产品上市都要经过严格的检查,
要进行临床试验,充分验证其安全性和有效性。而在我国,“尼古丁
替代疗法”还是一个新鲜的名词。中国疾病预防控制中心提供的统计
资料显示,我国目前约有3.5亿烟民,但公众普遍缺乏对吸烟危害
的了解,超过六成的成年人认为吸烟“对健康无害或危害很小”。更
令人吃惊的是,作为能为吸烟者提供帮助的专业人士,目前国内尚有
超过九成的医生不知“尼古丁替代疗法”。

  接受记者采访时,国家控烟办的负责人表示,“如烟”的出现,
暴露了中国控烟进程中的不少问题。长期以来,我国对戒烟产品缺乏
有效的监管,既没有归口管理的部门,也没有形成一套行之有效的工
作程序。这位负责人表示,国家控烟办是卫生部领导下的国家级烟草
危害控制专业机构,但平时只负责宣传、教育等层面的工作,并没有
对戒烟产品的监管权限,只能寄希望于通过加强宣传教育,提醒普通
人远离烟草,促使吸烟者主动戒烟,所谓“只控人,不控烟”,这种
状态,显然无法破解目前我国控烟工作的难题。

  食品保健品能否有效控烟?

  戒烟产品呼唤行业标准

  12月25日,记者走进北京市东三环附近一家规模颇大的药房,
在这里,几种标价不等的戒烟产品宣传口号都很“动人”,令人难以
抉择。有一种戒烟贴称,产品“采用国际上先进的透皮给药和24小
时缓释技术……可降低直至完全消除烟瘾,实现轻松快乐戒烟”。店
员告诉记者,这几种产品,“卖得都不错”。

  “如烟”公司的说法也证明了这一点,日前,北京赛波特如烟科
技发展有限公司的副总裁宋小海对记者表示,自2005年下半年“
如烟”在国内市场推出以来,一年里累计销售额已达3亿元。他说,
随着“如烟”的热销,市场会有更多类似的戒烟产品出现。

  拥有庞大的吸烟人群,国内戒烟产品的市场前景不言而喻,不过,
既然尚没有归口的管理部门,那么,市面上众多的戒烟产品,到底都
以什么样的面目出现呢?

  国家控烟办的负责人表示,目前在中国控制吸烟协会备案的戒烟
产品大概有26种,控烟产品的批准文号多用的是“国食健字”、“
卫健用字”或“国药准字”。

  不过,记者找遍了“如烟”的包装和产品说明书,却没有找到任
何有关批准文号、生产批号或所属类别的信息,说明书上只有一个卫
生检测证号、两项企业标准和一个专利号。对此,“如烟”公司向记
者提供了国食药监械(2006)268号文件,其中第四十一条认
为,尼古丁雾化器不作为医疗器械管理。宋小海解释说,在“如烟”
出现之前,市场上的戒烟产品还没有形成规模,也没有完善的管理机
制,目前国家对戒烟产品还没有一个完整的标准,只能按照企业标准
来。

  有关专家表示,这一尴尬提醒有关部门,应尽快出台行业标准。
记者从卫生部了解到,目前,卫生部及相关部门推荐的专家已组成专
家科学咨询委员会,研究制定关于戒烟产品的标准及检测方法,以便
客观评价戒烟产品。

  据介绍,全球第一个旨在限制烟草和烟草制品的公约《烟草控制
框架公约》已于2003年在第五十六届世界卫生大会上获得通过,
这是针对烟草的第一个世界范围多边协议。我国政府积极参与了《公
约》的缔结过程,并成为《公约》的第七十七个签约国,全国人大常
委会也已在2005年批准了该《公约》。

  今年8月,30多位法律专家在京举行了一个座谈会,建议国家
有关部门参考美国、欧盟已有的标准,制定“尼古丁替代疗法”相关
制品的国家标准、行业标准和管理办法。

  内销外销为何两套标准?

  专家建议加快履约进程

  采访中,一位控烟专家向记者展示了两个知名国产香烟品牌的两
种不同烟盒,在国内销售的烟盒只标有吸烟有害健康的警示语,不仔
细看很难发现;而出口国外的烟盒,却标有烟草有害的醒目警示语,
不仅图文并茂,而且面积占了烟盒可视部分的将近一半。

  世界卫生组织驻中国办事处的一名官员介绍说,《烟草控制框架
公约》第十一条规定,要在烟盒上轮换使用大而明确、醒目和清晰的
健康警语。在公约生效后3年内,健康警语宜占烟盒可见部分的50
%或以上,但不应少于30%。

  记者从国家发改委了解到,《公约》从2006年开始在我国生
效,但具体涉及到修改香烟广告、在公共场所控烟等内容,还要根据
《公约》的时间表来,履约本身有一个过程。

  卫生部新闻发言人毛群安说,经国务院批准,由国家发改委、卫
生部、外交部、财政部、国家工商总局、国家质检总局、国家烟草专
卖局等12个部委局组织了国家履约部际协调机制,共同研究我国如
何履行《烟草控制框架公约》。按照要求,我国在2008年将向世
卫组织提供第一份履约报告。今年以来,卫生部已与上述相关部门就
烟草广告管理、烟草制品包装与标签管理等法律法规进行了修订,对
履约工作中遇到的问题开展了研讨。他表示,加入《公约》对我国的
控烟工作是一个极大的推动,同时也面临着极大的挑战。

  首都医科大学卫生管理与教育学院的崔小波副教授表示,国际公
约的履行应该是种“硬约束”。面对烟草行业的抵制,仅仅依靠《公
共场所卫生管理条例》,我国难以履行《公约》的许多控烟内容。他
建议,最好由全国人大常委会来立法控烟。

  杨功焕认为,近年来我国的控烟工作有了一些起色,包括北京在
内的100多个城市有了地方性法规,但离《公约》的要求还有很大
差距,尚缺少全国性的关于公共场所控烟的法律。至于“如烟”,她
表示,既然该产品在宣传材料中自称采用的是“尼古丁替代疗法”,
因此,还有必要对其是否符合“尼古丁替代疗法”的基本原理进行判
定,目前还没有一个权威的定性结论可以向社会公布。

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