今年9月22日，省政府出台《河南省人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见》，提出到2008年，各省辖市要基本建立城市社区卫生服务网络，“原则上，要让市民在15分钟内就能步行到社区医疗服务中心。”

      条例出台3个月，这项惠民措施，有哪些省辖市市民已经得到实惠，实施过程中又有哪些好的经验、出现了哪些问题呢？今报记者深入各地打探，并请来专家对这项工作中的难题进行解答。

●郑州    “只买药不看病”占到一半    很多居民不知道社区卫生站

      郑州市社区卫生服务站起步较早，但也遇到了不少问题，比如说很多市民都不知道自家附近有社区卫生站。

    “我们小区有社区卫生站？我还真没去过。”记者采访的11个市民中有5个市民这样反映。豫建设计院的王女士说，平时上班很忙，也没时间去打听附近哪有卫生站。

一半以上居民“只买药不看病”

      12月19日下午，经八路军三社区卫生服务站。李邺拿着在市五院买的药走了进来。他来咨询这药的吃法。据这里的靳秀琴医生介绍，他们服务站每天的门诊量有30人次，“只买药不看病”的占到一半以上。
 

     “有的药在药房买不到，就去社区卫生站买。”张先生家离郑大二附院比较近，所以他说自己看病会去医院，偶尔也会拿着方子去社区来拿药。“便宜啊！”

一些社区大夫看病吃力

      “社区大夫水平一般，万一误诊了咋办？”不少市民这样反问记者。一名市民说，“今年夏天，我媳妇儿手臂上烫伤了一块，自己不敢处理，就跑到社区卫生站，结果他们也不敢碰。”最后，他还是陪着妻子打车赶到医院进行治疗。

     对此，一名社区卫生服务站的医生说，“到社区看病的多是感冒、发烧、拉肚子之类的，要是碰到需要缝合伤口的外伤或大面积烫伤，我们怕耽误病人，会让病人转到大医院。”

●商丘  25个服务站，没有一个全科医师

      昨天，记者从商丘市卫生局了解到，商丘已建立社区卫生服务站25个，从业医务人员100多人，但全科医师没有一个。 记者来到商丘日报社附近的社区卫生服务站，几个医务人员正在忙着给病人扎针。社区的孙医生说，“我们是2003年商丘市六院建立的社区服务站，由于信誉度高，附近居民来这儿看病买药的比较多。” “药是他们医院统一进的，医生是医院派的，比一般诊所正规，还24小时营业，门服务。从家到这儿10分钟，看病方便多啦。”市民王大妈说。商丘市梁园区卫生局基妇科科长宁侠说，在社区卫生服务体系建设中，梁园区财政没有投入一分钱，但是如果真正让社区卫生服务站负担起保健、医疗、计划生育、康复、预防疾病等社会公共卫生的重任，政府不投入资金是不会长久的，目前25个社区卫生服务站没
有一个全科医师。

●周口    最大问题是资金匮乏和医师培训

     “周口已经在市区和项城建成了9个社区卫生服务中心和3个社区卫生服务站，目前存在的问题主要是资金问题和全科医生的培训。”12月21日上午，周口市卫生局基妇科科长付成恩向记者道出了他们的苦衷。 付成恩说：“我们希望政府有关部门能加大资金投入，支持这一惠民措施，加快全科医生的培训，让老百姓对医疗服务站更信任，更愿意到这里来看病。”

●许昌    个人也能开办社区卫生站

      许昌市民王先生感冒几天吃药不见效。昨天上午，他步行来到八一路东段的社区卫生服务站输液，享受家门口的医疗服务。 许昌市现已建成社区卫生服务站23家。许昌市卫生局称，他们还将按照平等、竞争、择优的原则，引导社会力量参与社区卫生服务机构建设。

●平顶山    二级以下医院将整体变服务中心

     平顶山市卫生局基妇科科长柴富根介绍，平顶山原有的卫生资源比较丰富，今年9月省里下发建设社区卫生服务站的精神之前，就已经要求一个街道一个服务中心，一个社区一个站。现在，三级以下的医院在社区设卫生服务站，企事业单位的卫生所转制成卫生服务站，二级以下的医院将整体转型成为社区卫生服务中心。

●三门峡    90％的居民15分钟内可到达卫生站

    “90％以上的居民从住所步行10～15分钟可以到达社区卫生服务站，各社区卫生服务站功能齐全，设置合理，均配有电视、VCD，为居民提供了方便快捷、持续有效的基本医疗卫生保健服务。”昨天上午，谈起三门峡市社区卫生服务站建设，该市卫生局基妇科科长陈玉亮介绍说。

      三门峡市市区现已建成15个社区卫生服务站，城区社区卫生服务网络框架基本形成。

●安阳    明年争取每个卫生站配6名全科医师

      昨日下午，安阳市卫生局基妇科张科长介绍说，目前，安阳市已规划设置社区卫生服务中心25所，明年安阳市将为每个服务中心至少配备6名全科医师、9名注册护士。安阳市政府正在审批一项方案，如果能通过，到明年，安阳市的社区卫生服务试点单位，按照覆盖人口，每人将获得不低于2.5～5元的补助。记者 张波

权威解答 双向转诊 避免卫生站变成药房

      省卫生厅基妇处一名姓郑的副处长说，推进社区卫生服务体系建设的目的，也是让市民看病买药更方便、更便宜，只把社区卫生服务站当成便宜药房，有点浪费。“双向转诊模式趋向规范化后，这种现象也许能慢慢改观。” 她解释，双向转诊指的是，居民先到就近的社区卫生服务站就诊，经医生诊断，如果不能在社区诊治的，由社区做好转诊材料，让患者到对口的二级以上医院治疗，而在二级以上医院治疗后的患者，也可回到社区来做康复。但目前，我省的双向转诊体系还没有完全建立起来，等将来这种体系在全省慢慢建立起来后，社区卫生服务站变成药房的
现象，也会逐渐得到改观。

可刷医保卡 政府正在想办法

      关于社区卫生服务站，市民反映较多的还是不能刷医保卡的问题。目前，郑州市虽已有30家社区卫生服务站与省、市医保联网，但仍不能满足市民需求。而这个问题在全省也普遍存在。“省卫生厅与劳动和社会保障厅已联手想办法，明年国家的经费下拨后情况会好一些。”郑副处长说。

国家将下拨经费扶持贫困地区

       像信阳、驻马店一些贫困地区，社区卫生服务机构的建设在经费上仍有困难。针对这种情况，郑副处长透露，省级财政将安排社区卫生服务专项经费1000万元，主要用于贫困地区社区卫生服务机构的基础设
施建设、基本设备购置及人员培训。