公费医疗对大医院和小医院的门诊药费限额相差近一倍，限制了
社区医院的发展，市人大代表李晶如建议门诊药费限额大小医院持平。
昨日，记者从市有关部门给人大代表建议的答复中获悉，近年广州市
公费医疗支出近80%资金用于门诊，只有20%费用用于住院费用，公费
医疗人群滥用、转移医疗资源问题突出。
 
公费医疗制度改革势在必行。

　　大小医院公费限额不一

　　李晶如等人大代表提出，提高社区卫生服务水平是今年政府的重
点工作之一，但是,在公费医疗管理工作中仍存在着一些制约社区卫
生服务工作开展的瓶颈。

　　李晶如介绍，公医办对公费医疗在大医院和小医院门诊就诊的药
费有不同的限额，对市级以上的大医院门诊药费限额是：常见病每张
记账单70元，而对基层医院、社区卫生服务中心的门诊药费限额是每
张记帐单40元。一些单位为控制医药费用的超支，要求享受公费医疗
的干部每人每月使用记帐单不超过5张，不少干部为享受到最高的药
费限额，纷纷转到大医院就诊。

　　为此，李晶如建议，各级公医办应放宽对基层医院的门诊药费限
额，可调至与大医院相对接近或持平，让社区医院能为病人提供正常
的医疗服务。

　　公费医疗改革势在必行

　　有关部门在答复中介绍，根据规定，广州市公费医疗一般门诊处
方药费限额，没有按医院大小分别设立不同标准。为加强公费医疗管
理，部分区属公医管理机构对每次就医费用标准方面采取一些限制措
施，但仍解决不了目前公费医疗存在的门诊费用难以控制的问题。

　　据介绍，近年广州市公费医疗支出总额每年都以两位数的速度增
长，费用支出结构也明显不合理，有近80%资金用于门诊支出，只有2
0%费用用于住院费用支出，说明对门诊费用的控制力度不够，公费医
疗人群滥用、转移医疗资源问题突出。广州公费医疗总体上，一方面
存在严重的资源滥用情况，另一方面真正有病的公医享受人员又不能
得到有效保障，所以，公费医疗制度改革势在必行。