九三学社建议按病种付费
作者: 来源: 健康报 更新日期:2006/12/30 阅读次数:871
本报讯(记者孔令敏)近日,九三学社北京市委员会发布了2006
年度提交统战部的调研报告,建议医院实行收入总量控制,推行按病
种付费政策。
该调研报告显示,医院目前采用的按项目收费方式难以控制费用
增长。报告认为,医疗费用的水平不仅取决于服务价格,还与提供的
服务类型和数量密切相关。如果采用按单元(如诊次、住院日、病种
等)付费方法,则可将每单元所需的各类服务“打包”,按“包”的
数量计数,从而减少医生在服务类型、单项服务数量上的选择性,也
可降低医生在价格选择上的自由度,最大限度减少提供者增加费用的
空间。
该报告认为,目前政府对医疗机构的收入总量缺乏约束。既然在
医疗领域由于提供者可以通过诱导需求获利,而给市场竞争带来负面
影响,政府就应该创造市场竞争,发挥有效作用的条件,即将医疗需
求总量控制在居民实际需求的范围之内,提供者只能在此范围内提供
服务。由于医疗需求总量相对固定,提供者只能依靠低廉的费用和高
质量的服务获得患者。控制医疗需求总量即为控制医院收入总量,也
等于控制了医疗费用总量。医院难以从增加的收入中获得更多的利益,
就会考虑通过控制成本来获利,这样会促使医院自觉地控制成本。