从中医发展历程看中医发展现状
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紫龙
原出处
:中医中药
作为五千年传统文化一部分的中国传统医学--中医学，在它发展的每一步无不浸透了时代的印记，融入了时代的精神，它深深扎根于中国深厚的传统文化的土壤之中，如同一颗枝繁叶茂的参天大树，经历了孕育、萌生、成长、壮大的非凡历程。如今，中医的发展面临着前所未有的挑战和千载难逢的机遇，探索中医的现状和前景就必须将其置于历史中加以考查，下文就历史地分析其发展历程。
1.先秦时期
诞生之初的中医，以其仰观宇宙、俯察地理、遍览万物的宽广胸怀，达到了当时中国科学文化发展的顶峰。
春秋战国时代学术界百家争鸣、气氛活跃。诸子百家中道家清静无为、恬淡虚无的避世思想，儒家平和中庸、经世济人的仁和理念，法家界限分明、谨严有序的尊卑观念，墨家格物致知、析源索隐的求知品质，兵家的明辨敌我、有备无患的主体意识，纵横家合纵连横、简约趋同的圆或态度，都在《黄帝内经》中有所反映。《易经》、《左传》和《尚书》及诸子百家的论著中关于“阴阳”、“五行”、“气”、“六淫”、“七情”等先进的理论在《内经》中都有应用和发挥。
可以说正是《内经》继承了原有散乱无序的医药知识，融入了当时最新的科学文化的精髓，将其融会贯通，前后贯穿，发展成较为完善的中医基础理论体系。
2.汉晋时期
这一时期中医理论体系达到了全面的发展，《神农本草经》、《伤寒杂病论》、《针灸甲乙经》、《脉经》、《本草经集注》、《肘后备急方》在药物、临证、针灸、脉诊等方面充分体现了中医简验便廉的非凡功效。
当时的社会思潮中弥漫着得道成仙、长生不老的佛道思想，表现于中医即是炼丹术和服石之风的泛滥和盛行，因而中医在作为治病养生的手段的同时，又成为人们追求不老永恒、感官享乐的工具。这种风气在宋以后渐趋消亡，但其遗毒流传至今。
由此可以得出结论，社会思潮和导向是影响中医发展的重要因素，中医发展的外部环境至关重要。
3.唐宋时期
这一时期在中医的发展过程中具有承前启后的重要意义。国家《药典》和制剂规范的颁布，奠定了医药的法律地位；科举考试制度的施行促进了“儒医”的出现，提高了中医的文化品位；新型印刷术的发明和经典书籍的官方校注加速了医学技术的传播；我国与印度、波斯、朝鲜、日本及东南亚诸国的密切交流，伴随着新鲜的医药知识的引进和自身影响的远播和拓展。这一影响表现于广大的民众，就是观念的变化更新，思想的开放与包容，这才是当时中医得以发展的立足点和根本点。中医发展优越的内外环境，使其在临床各科都取得了进展，系统的总结充实完善。
所以说唐宋时期政府的大力支持，读书取仕的文化推崇，传播手段的更新发展和对外交流的日益广泛，思想观念的开化开放奠定了其在中医发展过程中的重要的历史地位。
4.金元时期
中医的发展与这一时期在历史进程中的地位有一定的差距。这是中医内科由博返约和中医流派形成发展的关键阶段。这其中有深刻的社会文化背景。当时战乱频仍，社会动荡，民众社会生活疾苦，致病隐患丛生，迫切需要解决新的条件下发生的常见多发病，迫切需要避免“操古方以治今病，其实不能尽合”的窘境，迫切需要改变临证零乱繁杂、莫衷一是的尴尬局面。金元四大家的出现给沉闷医林吹来了一股创新求变的新风。“儒之门户分于宋，医之门户分于金元”。医家分属各派，操一法而治诸病，一病分辨数证、甚或一证，方证相对。师徒传承，亲炙私?m，蔚然成风。
客观地讲，学术流派的产生促进了学术的争鸣，提高了自身的水平，从而从更宽视角探索诊病的规律，但同时派系间的对立鄙视，自我的顽固封闭又为中医今后的发展埋下了祸根。
应当看到中医在这一阶段的变化实在无外部冲击的条件下的自我转变，而一旦面临内外交困，中医的发展之路注定就是荆棘密布、枝蔓丛生了。
5.明清时期
这一时期医学的突出表现是学科的日益细化和温病学的诞生。社会环境的相对稳定，集大成著作的编撰，经典医籍的校释，民间出书的盛行都为包括内科在内的临床各科的发展创造了条件。
在中医临床各科表面的学术繁荣的背后，隐藏着中医理论继承多而发展少，总结多而独创少的弊端。经典著作学究式的考证，以经释经的循环注解导致中医理论的停滞不前。而这正是明清两代闭关自守，盲目排外的对外政策和大搞“文字狱”学术压制的文化政策带来的恶果之一。
温病学的产生和发展在这一时期可谓一枝独秀。这与当时瘟疫暴发、流行有关。以温病四大家为代表的医者挺身而出、不畏艰险，探索温病发病奥秘，剖析温病发展趋势，开创新型辨治体系，建立了中医学新的分支，引发了伤寒和温病两大辨证论治体系的对立和融和。
历史地看，温病学的成就达到了中医学在封建社会发展的最高峰，在西医抗生素发明之前，创造了人类治疫的奇迹。假设温病学在封闭环境下继续发展，是否可以乘胜前进，再立新功呢？答案是否定的。
6.近代时期
在封闭的国门被攻破之后，中医人开阔了视野，看到了差距，陷入过迷茫和分歧，经历了被取缔废止与奋力抗争。
最初面对西医的传入，中医界抱着“中学为体，西学为用”的态度，先进的医家开始探寻中西医学的治病原理差异，力图参照印证，提高自身的学术水平。
然而对比中医，西医在外科手术的改进、抗生素的发明、影像技术的介入后完成了历史性的转变，实现了飞速的跃进。
在这种背景下，一些接受帝国主义奴化教育，民族虚无主义者对传统文化一概否定，对中医学抱以藐视的态度，斥为“玄学”、“封建文化”，主张全盘西化，这最终导致了民国时期反动政府对中医的摧残和中医界的奋起抗争。
同时中医界的有识之士以更加宽容的胸怀承认西医优势，剖析中医不足，提出了中西医汇通的先进思想。遗憾的是，在旧中国黑暗的环境下根本无法实施。百年之间，中医在徘徊和迷茫中度过。
7.建国以来
新中国成立后，国家确立了“中西医并重”的方针，中医学的发展进入了新的阶段。然而在实施过程中却出现了偏差，同时人们的思想观念发生了转变，中医的现状不容乐观，中医的发展举步维艰。
应当承认，建国以来，国家加大了对中医的扶持力度，中医的临床、教育、科研、都取得了瞩目的成就。然而对比西医就会发现，对两者的评价并不平等：中医疗效以西医标准评判，中医教育遵循西医体系、中医科研以西医印证。如此对比、偏离怎能不出现“中医西化”。
更深层次的是，人们观念中越来越多地被民族虚无主义的情绪所充斥，传统文化被认为因循守旧、固步自封。中国人在迅速与国际接轨，与时代同步的同时，忘却了祖先的传统文化，疏远了深厚的文明积淀，长此以往，中医将失去自己的文化基础，失去自己的特色。
就中医药卫生行业整体而言，医疗产业化带来了立竿见影的效果，也潜在着隐患。医疗体制的不健全，医务人员的道德失范，“孜孜汲汲，惟名利是务”、“不念思求经旨，以演其所知；各承家技，始终顺旧；省病问疾，务在口给；相对斯须，便处汤药”的现象仍在上演。
以上通过对中医数千年的发展历程的分析可以作出以下结论：（1）政府的支持是中医发展的支柱；（2）文化的传承和发展是中医发展的基础；（3）外来文明的互参是中医发展的动力；（4）体制的改革和创新是中医发展的关键。
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